როცა ბავშვი გყავს NICU ზედმეტად გაეცნობით ამ გარემოს თანმხლები ბგერების სიმფონიას. ძნელია არ გახდე დამოკიდებული და თითქმის შეპყრობილი მონიტორზე, რადგან ის არის ერთი მუდმივი NICU-ში.

თქვენ ალბათ გითხრეს ახალშობილთა ენით, რა არის 'ბრედი' და რა არის 'დესატი' და შესაძლოა მათ 'ეპიზოდებად' მოიხსენიოთ. მაგრამ ყველა მავთულისა და მონიტორის „რა“ და „რატომ“ ჭეშმარიტად ცოდნა და გაგება დაგეხმარებათ თქვენი გონების დამშვიდებაში.

კარდიოფილტვის მონიტორი

ყოველი ბავშვი ა ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილება იქნება გულ-ფილტვის მონიტორზე. ძირითადად, ეს არის სისტემა, რომელიც შედგება მავთულისგან ელექტროდებით, რომლებიც ბავშვს ეკვრის - ორი მკერდის ორივე მხარეს და ერთი ქვედა მუცლის ან ფეხზე. ეს ელექტროდები მიმაგრებულია მავთულხლართებით და ამოიცნობენ გულის ყოველ აქტივობას და გადასცემენ მას მონიტორზე, სადაც ის ჩაიწერება და ეკრანზე ტალღის სახით გამოჩნდება.

სისტემა ასევე ზომავს ბავშვის სუნთქვის სიხშირე , (რამდენად სწრაფია სუნთქვა) აქვს უნარი ჩაწეროს ჟანგბადის გაჯერება (O2 sat) სისხლში, (იზომება ზონდით, რომელიც არის მიმაგრებული ხელზე ან ფეხზე) და ასევე გაზომოს ბავშვის არტერიული წნევა; ან მანჟეტის კითხვით ან რეალურ დროში კითხვით არტერია ჭიპში , (UAC) მაჯა, ან ფეხი. არტერიული მაჩვენებელი ითარგმნება ტალღის ფორმაში, რომელიც ჩანს მონიტორზე. არტერიული წნევის ეს მუდმივი მაჩვენებელი ჩვეულებრივ გამოიყენება NICU ყოფნის დასაწყისში და უფრო კრიტიკულ პირობებში.

Სისხლის წნევა

არტერიული წნევა იზომება ორ რიცხვში, სისტოლური და დიასტოლური. სისტოლური არის წნევა, როდესაც გული იკუმშება, ხოლო დიასტოლური არის წნევა, როდესაც გული მოდუნებულია. ნაადრევი ბავშვის ნორმალური არტერიული წნევა დამოკიდებულია გესტაციური ასაკი.

როგორც წესი, NICU-ში, არტერიული წნევის მედიანა (შუა რიცხვი), რომელიც იზომება სისტოლურ და დიასტოლურს შორის, უნდა იყოს ბავშვის გესტაციური ასაკის დაახლოებით.

დღენაკლულ ახალშობილში არტერიული წნევის მონიტორინგის მიზანია დარწმუნდეს, რომ ბავშვის არტერიული წნევა არ დაეცემა ძალიან დაბალი. დაბალი არტერიული წნევა ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში დაბადებისთანავე, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით, სისხლის ან სითხის დაკარგვით და ზოგიერთი მედიკამენტით.

ბავშვის არტერიული წნევის აწევა შეიძლება იყოს ისეთივე მარტივი, როგორც დამატებითი სითხის მიცემა IV-ით, რაც ზრდის ბავშვის სისხლის მოცულობას, რაც თავის მხრივ აუმჯობესებს გულის მუშაობას. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტები, რომლებსაც ვაზოპრესორები ეწოდება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია დოფამინი, დობუტამინი და ეპინეფრინი. ეს მედიკამენტები მოქმედებს ბავშვის გულისცემის გაზრდით, სისხლძარღვების შეკუმშვით და სასიცოცხლო ორგანოებში სისხლის ნაკადის გაზრდით.

ნაადრევი ბავშვის ნორმალური გულისცემა წუთში 120-160 დარტყმაა. არც ისე იშვიათია ბავშვის გულისცემის 200-მდე აწევა, როცა ის აღგზნებული, მშიერი ან გაღიზიანებულია.

წინამორბედის ნორმალური სუნთქვის სიხშირე წუთში 30-60 სუნთქვაა. ჟანგბადის გაჯერების ნორმალური მნიშვნელობები ასევე განსხვავდება ბავშვის გესტაციური ასაკის მიხედვით. მუდმივად გაზრდილი გულისცემა შეიძლება მიუთითებდეს ანემიაზე, სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებაზე (სისხლის წითელი უჯრედები ჟანგბადს ატარებენ სხეულის სასიცოცხლო ორგანოებში).

მონიტორს აქვს პარამეტრები, რომლებიც დაყენებულია განგაში, თუ რიცხვები დაეცემა მოსალოდნელზე ქვემოთ ან ზემოთ. არც ისე იშვიათია ცრუ სიგნალიზაცია, როდესაც ბავშვი მოძრაობს, ან თუ ელექტროდები იშლება.

მნიშვნელოვანია ჩვეულებისამებრ შეხედოთ თქვენს პატარას და ამოიცნოთ თქვენი წინამორბედის კანის ფერი და მოძრაობები, და როდესაც ისინი ემთხვევა და არ ემთხვევა მონიტორის სიგნალიზაციას და ტალღის ფორმებს.

ბრადიკარდია

ბრადიკარდია არის გულის შენელება. როდესაც ბავშვის გული იწყებს შენელებას, ფილტვებში სისხლის მიმოქცევა მცირდება და ქსოვილებში ჟანგბადი იკლებს.

ბრადიკარდია ა ნაადრევი ბავშვი განისაზღვრება, როგორც გულისცემა წუთში 100 დარტყმაზე ნაკლები.

ბრადიკარდია ნაადრევი ასაკის მოსალოდნელი ნორმალური ნაწილია, რადგან ნერვული სისტემა მოუმწიფებელია. გული რეგულირდება ნერვული სისტემის ნაწილით, რომელსაც ეწოდება ავტონომიური ნერვული სისტემა (ANS). უმეტეს სიტუაციებში, ჩვენ არ ვიცით ANS-ის მუშაობის შესახებ, რადგან ის ფუნქციონირებს უნებლიე, რეფლექსიურად და ჩვენი ცნობიერი კონტროლის მიღმაა.

ANS იყოფა სიმპათიკურ ნერვულ სისტემად და პარასიმპათიკურ ნერვულ სისტემად. სიმპათიკური ნერვული სისტემა იყენებს ბრძოლის ან ფრენის პასუხს და ზრდის არტერიულ წნევას, ხოლო გული უფრო სწრაფად სცემს.

პარასიმპათიკური ნერვული სისტემა მუშაობს ენერგიის დაზოგვისთვის და ამცირებს არტერიულ წნევას და გული ნელა სცემს. მომწიფებულ ნერვულ სისტემაში ისინი მუშაობენ კადენციურად, რაც საშუალებას აძლევს სუნთქვის სიხშირეს და არტერიულ წნევას იყოს გარკვეულწილად სტაბილური.

დღენაკლულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ტრიგერები, რომლებიც იწვევს ბრადიკარდიის ეპიზოდებს. მარტივმა სტიმულაციამ, ჭამამ, კვების მილის ჩასმა და რეფლუქსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრადიკარდიის ეპიზოდის პრეემია. ბრედის მიზეზი განსაზღვრავს ჩარევას. ნორმალური წინამორბედი ბრადიკარდია ზოგჯერ შეიძლება დამოუკიდებლად გადაიჭრას, როდესაც ნერვული სისტემა ამოქმედდება.

თუ ეს არ მოხდა, ბავშვს დასჭირდება სტიმულაცია, მსუბუქი შეხებით, ფეხის ძლიერი მოძრაობით ან ზურგის მოფერებით. ზოგიერთ სიტუაციაში ბავშვს დასჭირდება ჟანგბადი ან ჟანგბადის გაზრდა. კოფეინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც წამალი, თუ ბრადიკარდია გამოწვეულია აპნოეით (სუნთქვის შეჩერება).

ზოგჯერ ბრედიები არის გამაფრთხილებელი ნიშნები იმისა, რომ რაღაც შეიძლება სამედიცინო თვალსაზრისით არასწორი იყოს, როგორიცაა ინფექცია. უმეტეს შემთხვევაში, როდესაც ბავშვი იზრდება და ნერვული სისტემა მომწიფდება, ისინი გაიზრდებიან მისგან.

რა არის აპნოე?

აპნოე არის ტერმინი სუნთქვის არარსებობის ან სუნთქვის შეჩერების შესახებ და საკმაოდ ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში. რაც უფრო ნაადრევია ბავშვი, მით მეტია აპნოეს განვითარების შანსი. ნაადრევი აპნოე ჩვეულებრივ გამოწვეულია მოუმწიფებელი ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ. ცენტრები, რომლებიც აკონტროლებენ სუნთქვას, ბოლომდე არ არის განვითარებული და შეიძლება იყოს არასანდო. თუმცა, აპნოეს შელოცვები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა მიზეზებით და შეიძლება მიუთითებდეს:

• სისხლდენა ან ქსოვილის დაზიანება თავის ტვინში
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემები, როგორიცაა რეფლუქსი
• რეფლექსების სტიმულირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აპნოე, როგორიცაა კვების მილებით ან შეწოვით და არასტაბილური ტემპერატურა
• რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ინფექცია
• ორგანიზმში ქიმიკატების ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი დონე, როგორიცაა გლუკოზა ან კალციუმი

როდესაც აპნოე ხდება, სტიმულაცია ზურგის ან ფეხის შეხებით შეიძლება დაეხმაროს ბავშვს შეახსენოს, რომ კვლავ დაიწყოს სუნთქვა. ხანმოკლე პაუზები არ არის საზიანო წინამორბედისთვის, მაგრამ თუ ისინი ხშირად მოხდება, ბავშვს მიეწოდება მედიკამენტი (ჩვეულებრივ კოფეინი), რომელიც ხელს შეუწყობს ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირებას.

ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა აჭარბებს ნაადრევი აპნოეს, როდესაც ისინი მიაღწევენ გესტაციის 36 კვირას.

სიტყვა Verywell-დან

მონიტორები NICU-ის დიდი ნაწილია, რადგან ისინი აჩვენებენ მუდმივ ინფორმაციას ბავშვის სასიცოცხლო ნიშნების შესახებ. ყველა ზარი და ბონგი თავიდან შეიძლება ძალიან შემაშფოთებელი იყოს. მაგრამ იმის ცოდნა, თუ რა არის თითოეული სიგნალიზაცია და რას ნიშნავს ის, დაგეხმარებათ უფრო კომფორტულად იგრძნოთ თქვენი პატარასთან ერთად.

მონიტორები ხშირად ხდება მშობლებისთვის ინფორმაციის ძალიან ღირებული წყარო და რეალურად შეიძლება რთული იყოს მათ არყოფნასთან შეგუება, როცა სახლში გაწერთ. შეიძლება იყოს ძალიან ამაღელვებელი და ამავდროულად საშინელი, რომ საბოლოოდ გააჩინო უკაბელო, უკაბელო ბავშვი.

NICU ეტაპები, რომლებიც უნდა დაკმაყოფილდეს სახლში წასვლამდე