რას ნიშნავს, თუ თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერი გეტყვით, რომ თქვენი ბავშვი დაიბადება 'ზომიერად ნაადრევად?' თუ ზომიერად ნაადრევი ბავშვი გყავთ, რას უნდა ელოდოთ?

ნაადრევობის მრავალი განმარტება არსებობს, მაგრამ ყველაზე ფართოდ მიღებულია:

ორსულობის ბოლო თვეებში ნაყოფი სწრაფად იზრდება. ამიტომ, ზომიერად ნაადრევად დაბადებული ბავშვი ძალიან განსხვავდება ადრე თუ გვიან დაბადებული ბავშვისგან. ზომიერად ნაადრევი ბავშვს ექნება განსხვავებული გამოწვევები, ჯანმრთელობის პრობლემები და საჭიროებები, ვიდრე ნაადრევად დაბადებულ სხვა ბავშვებს.

როგორ გამოიყურება ზომიერად ნაადრევი ბავშვი?

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი უფრო მცირეა, ვიდრე სრულწლოვან ჩვილებს, ზომიერად ნაადრევი ჩვილები ძალიან ჰგვანან ბავშვებს, რომლებიც მოგვიანებით დაიბადებიან. მათ აღარ აქვთ თხელი კანი და სხეულის ცხიმის ნაკლებობა, რაც ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს აქვთ. ისინი ჩვეულებრივ იწონიან დაახლოებით 3 1/2-დან 5 ფუნტამდე.

თუ თქვენ სტუმრობთ ახალშობილ ზომიერად დღენაკლულ ბავშვს ახალშობილთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (NICU), აღჭურვილობა ალბათ უფრო საშიში იქნება, ვიდრე პატარა ბავშვი. NICU-ში შეგიძლიათ ველოდოთ, რომ ნახოთ:

  • კვების მილები : ზომიერად ნაადრევი ჩვილები არ არიან საკმარისად ძლიერი იმისთვის, რომ მიიღონ საკმარისი საკვები წონაში მოსამატებლად, შეიძლება დაიდოს მილი, რომელიც მიდის ბავშვის პირიდან (OG მილი) ან ცხვირიდან (NG მილი) კუჭამდე. ტუბი გამოყენებული იქნება ნებისმიერი რძით საკვების მისაცემად, რომლის მიღებაც ბავშვს არ შეუძლია მკერდით ან ბოთლით.
  • ინკუბატორები : მიუხედავად იმისა, რომ ზომიერად დღენაკლულმა ჩვილებმა დაიწყეს შევსება, უმეტესობას არ აქვს საკმარისი სხეულის ცხიმი, რომ თავი შეინარჩუნოს თბილი. ბავშვი შეიძლება ჩასვათ ინკუბატორი ან, სიცოცხლის პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში, გასხივოსნებული გამათბობლის ქვეშ.
  • IV ხაზები : ზომიერად დღენაკლულ ბავშვებს აქვთ მოუმწიფებელი საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რაც ნიშნავს, რომ რძით კვება ნელ-ნელა უნდა დაინერგოს და გაიზარდოს რამდენიმე დღის განმავლობაში. პერიფერიული ინტრავენური საშუალებები ხშირად გამოიყენება ბავშვის კვების მისაცემად, თუმცა საკვების გაზრდა PICC ხაზები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭიპის კათეტერები.
  • მონიტორინგის აღჭურვილობა : ზომიერად დღენაკლული ბავშვის მკერდზე, ფეხებზე ან მაჯებზე სტიკერები მონიტორინგს გაუწევს ბავშვის გულისცემას, სუნთქვის სიხშირეს და ჟანგბადით გაჯერებას.
  • სუნთქვის მხარდაჭერა : ზომიერად დღენაკლულ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ სუნთქვის მხარდაჭერა დაბადებისას. ცხვირის CPAP და ცხვირის კანულები ყველაზე ხშირად გამოიყენება, თუმცა ზოგიერთ ზომიერად დღენაკლულ ახალშობილს სჭირდება მექანიკური ვენტილაცია.

ჯანმრთელობის შეშფოთება

ზომიერად ნაადრევი ბავშვი, როგორც წესი, საკმარისად მომწიფებულია დაბადებისას, რომ თავი დააღწიოს ყველაზე სერიოზულს დღენაკლულთა ჯანმრთელობის პრობლემები . ჯანმრთელობის პრობლემების უმეტესი ნაწილი, რომელსაც აწყდება ზომიერად დღენაკლული ბავშვები, ხანმოკლეა და წყდება NICU გაწერამდე.

  • ნაადრევი აპნოე : აპნოე (სუნთქვის გაჩერებისას) და ბრადიკარდია (როდესაც გულისცემა ნელდება) ხშირია დღენაკლულ ბავშვებში. ზომიერად დღენაკლულ ბავშვებს შეიძლება აწუხებდეთ ნაადრევი აპნოე რამდენიმე კვირის განმავლობაში, სანამ მათი სხეული მომწიფდება. ნაადრევი აპნოე მკურნალობს მედიკამენტებით და მჭიდრო მონიტორინგით.
  • სიყვითლე : სიყვითლე გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური დაშლით დაბადების შემდეგ. ამ რღვევის დროს ორგანიზმი წარმოქმნის ნარჩენ პროდუქტებს, რომელთაგან ნაადრევი ჩვილები კარგად ვერ მოიშორებენ. პრეემიებს შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში ფოტოთერაპიით მკურნალობა.
  • ცუდი კვება : ზომიერად ნაადრევი ჩვილები არ არიან საკმარისად ძლიერები იმისათვის, რომ მთელი კვება მკერდიდან ან ბოთლიდან მიიღონ და შეიძლება კარგად არ კოორდინაცია გაუწიონ წოვას, ყლაპვას და სუნთქვას. მშობლებისთვის შეიძლება იმედგაცრუებული იყოს ჩვილების დატოვება NICU-ში, როდესაც ისინი კარგად არიან ყველანაირად, მხოლოდ იმიტომ, რომ ისინი საკმარისად ძლიერები არ არიან. ძუძუთი კვება ან ბოთლის შესანახი .
  • Რესპირატორული დისტრესი : ფილტვების განვითარება არ სრულდება მანამ, სანამ ბავშვი არ მიაღწევს სრულ ორსულობას და ზომიერად დღენაკლულ ბავშვებს ზოგჯერ დაბადებისთანავე უჭირთ სუნთქვა. მათ შეიძლება ძალიან სწრაფად სუნთქონ (ტაქიპნოე), დაბალი ჟანგბადის გაჯერება ან სხვა ნიშნები, რომ უჭირთ სუნთქვა. შესაძლოა საჭირო გახდეს სუნთქვის მხარდაჭერა, განსაკუთრებით სიცოცხლის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.

რა არის ტაქიპნოე?

ტაქიპნოე არის სწრაფი სუნთქვა. ჩვეულებრივ, ახალშობილები წუთში 40-დან 60-მდე სუნთქვას სუნთქავენ. სუნთქვის სიხშირეს, რომელიც წუთში 60 სუნთქვას აღემატება, ტაქიპნოე ეწოდება.

როგორც დღენაკლულმა, ასევე ვადაზე დაბადებულმა ჩვილებმა შეიძლება სწრაფად ისუნთქონ, თუ მათ აქვთ მსუბუქი მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ახალშობილის გარდამავალი ტაქიპნოე (TTN). TTN-ის მქონე ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ სუნთქვის მხარდაჭერა მაგრამ ჩვეულებრივ დაიწყებს ნორმალურად სუნთქვას 1 ან 2 დღის განმავლობაში.

დღენაკლულ ბავშვებში ტაქიპნოე შეიძლება იყოს რესპირატორული დისტრეს სინდრომის ნიშანი, უფრო სერიოზული მდგომარეობა, რომლის გამოჯანმრთელებას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს.

რამდენ ხანს დარჩებიან ისინი NICU-ში?

ყველა ნაადრევი ჩვილი უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ ეტაპებს, სანამ ისინი უსაფრთხოდ გაწერენ NICU-დან. მათ უნდა შეეძლოთ დამოუკიდებლად ჭამა, სუნთქვა და სითბოს შენარჩუნება. ზომიერად დღენაკლულ ბავშვებს რამდენიმე კვირა სჭირდება ამ ეტაპების შესასრულებლად და ჩვეულებრივ გამოწერენ გესტაციურ ასაკში დაახლოებით 36 კვირაში.

ეტაპები პრეემიებისთვის NICU გამოწერისთვის

გრძელვადიანი პრობლემები

ზომიერად ნაადრევი ჩვილების უმეტესობა ტოვებს NICU-ს ნაადრევი მშობიარობის ხანგრძლივი ეფექტის გარეშე. ზოგიერთ ჩვილს შეიძლება დასჭირდეს მოკლევადიანი მოვლა გაწერის შემდეგ (მაგალითად, ისინი შეიძლება გაგზავნონ სახლში აპნოეს მონიტორით ან დასჭირდეს ჟანგბადი სახლში რამდენიმე თვის განმავლობაში).

აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რაც მშობლებს შეუძლიათ გააკეთონ, რათა დარწმუნდნენ, რომ მათ ჩვილებს აქვთ საუკეთესო შედეგი.

  • გამოიკვლიეთ ადრეული ჩარევა : თუ თქვენს პატარას აღენიშნება განვითარების შეფერხების ნიშნები ან აქვს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები NICU-ში, ესაუბრეთ თქვენს პედიატრს ადრეული ჩარევის შესახებ (EI). ადრეული ჩარევის პროგრამები უფასოა მშობლებისთვის და შეუძლია დაეხმაროს ნაადრევ ბავშვებს უფრო სწრაფად დაეწიოს თანატოლებს.
  • მიიღეთ პრენატალური მოვლა : ორსულებს შეუძლიათ შეამცირონ მათი ნაადრევი მშობიარობის რისკი ადრეული პრენატალური მოვლის საშუალებით. მომავალმა მშობლებმა ადრევე უნდა ისაუბრონ პროვაიდერთან ნაადრევი ბავშვის გაჩენის შანსების შესახებ.
  • გაატარეთ დრო NICU-ში : თუ თქვენ გააჩინეთ ზომიერად ნაადრევი ბავშვი, გაატარეთ რაც შეიძლება მეტი დრო NICU-ში. შეიტყვეთ თქვენი ბავშვის მდგომარეობის შესახებ, დაუკავშირდით თქვენს პატარას და გაეცანით მას კვებავს შენს პრემიას .
17 NICU Life Hacks ახალი მშობლებისთვის